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女人月經來潮時, 經血量總失血量20-80c.c.都屬於正常的範圍, 但如果有頭暈目眩、貧血的症狀, 就需就醫檢查. 尤其有嚴重的經前症候群 (Premenstrual Syndrome，PMS), 例如: 頭痛、焦慮不安、情緒低落, 醫生有時會以抗焦慮、抗憂鬱的藥物來紓解症狀.

一般經痛在診斷時會分成兩大類:

原發性經痛 :

通常20歲以前就有經痛經驗, 並且透過各種檢查方法, , 在骨盆腔和子宮找不到病理原因時, 就稱為「原發性經痛」. 發生在月經一開始時, 疼痛的性質跟生產的陣痛類似, 有些人覺得腹腔內悶悶的, 有的人則劇烈疼痛到會在地上打滾. 造成經痛可能的原因有心理因素、體質因素、內分泌因素. 大致上與子宮內膜的濃度增加, 造成子宮過度收縮, 也導致子宮腔內壓上升, 這也許是先天的體質造成的. 一般醫生會給適合症狀的止痛藥, 不過要注意的是, 止痛藥最好在痛之前就服用才比較有效, 可以減緩子宮收縮, 減低腔內壓, 達到減痛的效果, 整個經期才能舒適度過.

續發性經痛 :

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男性肌膚在某些特殊情況與女性不同, 需要依據這些情形給予不同的處方和保養, 例如:

(1) 平均厚度增加25% (男性肌膚較具抵抗力)

(2) 膠原蛋白、彈力蛋白較緊密 (男性肌膚30歲後才慢慢走下坡)

(3) 男性PH4.5～PH5 (偏酸)

(4) 男性皮脂腺比女性小

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台灣立法院在2012年12月21日完成安寧修法, 此新法賦予末期病人在臨終時可以選擇不接受心肺復甦術(DNR), 也可以選擇萬一被插管急救無效, 即未能恢復意識及自行呼吸能力時, 可以因生前預立選擇不接受維生醫療, 而可以順利拔管. 也就是依法簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」, 載明如果罹患末期疾病, 臨終時拒絕心肺復甦術及/或維生醫療, 並將之登錄於健保IC卡.

當步入癌症末期, 如果欠缺安寧療護的觀念, 思考治癒性的極限, 在院內進行常規性的治療, 例如: 例行性的抽血、每兩天照一次X光、每天持續一些對治療沒有意義的藥物, 甚至到生命的最後還被強制抽痰、氣切插管的折磨. 人終需一死, 但若步入死亡的過程是如此艱辛和痛苦, 還不如到安寧病房接受治療較為正確, 因安寧病房一切的治療皆以病人的感受和舒適為主, 是醫療體系上, 替末期病人帶來的另一種選擇, 也是原有醫療下的再加碼服務, 讓面對死亡的旅程變的比較放鬆、無痛苦與安詳.

絕症病人的死亡, 並非醫療的失敗, 未能協助病人安詳的往生, 才是醫療的失敗. 「善終」, 是最美的祝福. 索甲仁波切在他的【西藏生死書】中曾呼籲：「讓全世界的醫師能夠非常認真地允許臨終者在寧靜和安詳中去世」.

安寧共同照護的對象:

末期運動神經元疾病患者、經醫生診斷或轉介之末期癌症病患、心臟衰竭、

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腎臟生理功能:清除體內代謝廢物、調節水的平衡、調節電解質的平衡、調節酸鹼的平衡、分泌荷爾蒙(紅血球生成素、腎素、前列腺素、活性維生素D3).

以下症狀都有可能是腎臟病的警訊, 如果你有其中一個症狀, 應盡快就醫檢查.

□水腫且伴隨泡沫尿兩天以上

□一天尿量少於500C.C或多於3000C.C

□尿液潛血、混濁或有泡沫

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醫學研究發現, 女性約有75%曾有陰道感染黴菌或細菌的經驗, 其中50%以上的人會再復發, 5%的人會反覆發作, 難以根治. 陰道存在乳酸菌來維持弱酸性PH值, 產生保護作用. 當陰道PH值升高, 易受到細菌或黴菌感染, 出現陰道搔癢灼熱、外陰紅腫或白帶分泌物增多現象. 也會引起陰道發炎感染, 嚴重者甚至導致子宮頸癌及不孕的產生.

產生陰道搔癢因素

<1> 黴菌、細菌感染: 黴菌感染是由白色念珠球菌所引起, 細菌性感染是由陰道

       加德諾菌、披衣菌或淋病雙球菌所引起.

<2> 生理期: 經血容易引起大量細菌繁殖, 易有陰道搔癢困擾.

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乳癌分期是為了確定治療的方式, 以及評估癒後狀況. 目前按照「腫瘤大小」、「是否轉移到腋下淋巴」、「是否轉移到其他器官」來區分為五期.

零 期: 就是原位癌, 癌細胞仍在乳腺管基底層內.

第一期: 腫瘤小於2公分, 沒有轉移.

第二期: 腫瘤在2～5公分, 或腫瘤小於2公分, 但已經轉移到腋下淋巴結.

第三期: 是局部廣泛性乳癌, 前期的腫瘤大於5公分, 已轉移至腋下淋巴結或

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每個女人一生中, 都有乳房疼痛的經驗, 如青春期平坦胸部在發育為成熟乳房時的疼痛, 生理期前後的悶痛感, 或是懷孕或哺乳因腫脹而造成的疼痛........., 這些大多是生理上週期性的症狀. 但當摸到自己乳房有硬塊時, 都會擔憂自己是不是得了乳癌? 事實上, 95%的硬塊都是乳房常見的良性腫瘤, 例如纖維腺瘤、纖維囊腫、乳腺炎.........檢查乳房最好的時機是在月經過後3-5天, 發現乳房有硬塊時, 應盡快求診就醫, 可以事先將想到的問題記錄下來, 在問診時請教醫生, 也可先填寫醫生可能會問的問題, 在問診及觸診時供醫生參考.

□ 甚麼時候發現硬塊的?

□ 最近一次的經期是甚麼時候?

□ 乳頭有異樣分泌物嗎?

□ 以前有（或沒有）乳房的問題?

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脹氣常見病因是腸胃消化、吸收不良及生活習慣差、飲食過量、過油膩、胃部的急性發炎或慢性發炎. 也可能是腫瘤所引起, 切勿輕忽, 應及早就醫.

腹脹的處理方式:

1. 有排氣的感覺切勿忍耐, 讓腸胃能舒解壓力。

2. 若是腹脹難消時, 可用薄荷複方精油（基礎油10C.C + 1～2滴薄荷純精油）,

   IN調理液 + IN引流膠, 塗抹肚臍周圍來消除脹氣.

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‧手術後腸胃蠕動較慢, 進食時宜少量多餐, 細嚼慢嚥, 避免攝取易產氣

    食物, 特別是牛奶、豆漿類. 但需注意均衡營養, 水分與纖維質脂攝取.

‧若有胃部疾病, 例如胃潰瘍、胃食道逆流者, 請勿一開始即進食稀飯、

    米湯, 以避免過度刺激胃酸分泌而造成不適.

‧手術後7-10天左右, 請避免攝取含中藥材之食物, 以免過度刺激血液循

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入院當天需備妥以下用品:

□ 貼身內衣褲, 睡衣, 外出衣, 保暖用外套.

□ 日用型衛生棉, 衛生紙, 擦拭紙(洗手後擦拭用), 廚房用擦拭紙.

□ 梳洗用品(洗髮精, 沐浴乳, 洗衣乳, 保養品), 漱口杯, 牙膏, 牙刷,

     牙線, 大小毛巾, 拖鞋, 洗手乳或洗手塊皂, 梳子.

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這幾年來醫病關係惡化, 在急診處醫護人員動輒被罵「沒醫德」、「叫我等那麼久, 你們算什麼急診」, 「是不是要有關係, 醫師才會緊急處理」.......等等語言暴力. 其實民眾的出言不遜常跟不了解急診的運作有關.

急診不是先到先看, 而是依照病情輕重, 檢傷分類的結果來看. 心急不代表病急, 危急的先看, 不危急的可能需要等, 民眾必須先了解急診處如何做檢傷分類.

醫院急診室入口處設有檢傷站, 由護理人員依據呼吸窘迫度、血行動力變化、意識程度、體溫、疼痛程度、受傷機轉等六種調節變數, 透過電腦協助判讀, 依病情輕重及急迫程度分為下列五個等級, 來決定看診順序.

急診處檢傷分級方式

建議候診時間

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